言語流暢性
最終更新：
guildwars2 2019年07月11日(木) 12:49:56履歴
統合失調症の患者においては、前頭葉の血流低下が見られる ブローカ野
日本語話者の統合失調症患者においては、言語流調整課題 とくにＬＦＴが難しい
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsbp/20/2/20_...
まぁ、人によりますねん。
統合失調症においては、内側側頭葉の形成が不十分であるという話がある
神経発達障害仮説
患者脳の病理学的所見として内側側頭葉構造の体積減少，海馬傍回のひ薄化，海馬錐体細胞や嗅内内皮質（海馬傍回の前方部）の神経細胞の減少があり，
さらに，1/3 の症例で海馬傍回で第�響悗肪�すべき細胞群が第III層に異所性に留まっている．
このようなグリア細胞の増生を伴わない細胞構築の異常は，この異常が胎生中期から後期に欠けて生じた根拠とされる
https://ds-pharma.jp/literature/psychoabstract/art...
側頭葉前部切除術が言語流暢性課題に与える影響について検討した。左側頭葉前部切除群12名、
右側頭葉前部切除群19名を対象に、手術前、術後3週、術後1年で意味カテゴリー流暢性課題(C.F.)と文字流暢性課題(L.F.)を行った。
その結果、術後3週では左側頭葉前部切除群のC.F.で有意な低下がみられ、L.F.は変化がなかった
https://www.jstage.jst.go.jp/article/ninchishinkei...
↓まぁブローカ野が壊れていることは多いと思う
http://www.weblio.jp/wkpja/content/%E4%B8%89%E8%A7...
ただ言葉のサラダを説明するには それだけでは不十分な気がする。
ウェルニッケ野 ビタミンＢ１ゾーン
ブローカ失語
Opposites Exercise
右利きなら左半球 と考えてよいか
カテゴリー課題
音読読解課題
文字抹消課題
日本語話者の統合失調症患者においては、言語流調整課題 とくにＬＦＴが難しい
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsbp/20/2/20_...
まぁ、人によりますねん。
統合失調症においては、内側側頭葉の形成が不十分であるという話がある
神経発達障害仮説
患者脳の病理学的所見として内側側頭葉構造の体積減少，海馬傍回のひ薄化，海馬錐体細胞や嗅内内皮質（海馬傍回の前方部）の神経細胞の減少があり，
さらに，1/3 の症例で海馬傍回で第�響悗肪�すべき細胞群が第III層に異所性に留まっている．
このようなグリア細胞の増生を伴わない細胞構築の異常は，この異常が胎生中期から後期に欠けて生じた根拠とされる
https://ds-pharma.jp/literature/psychoabstract/art...
側頭葉前部切除術が言語流暢性課題に与える影響について検討した。左側頭葉前部切除群12名、
右側頭葉前部切除群19名を対象に、手術前、術後3週、術後1年で意味カテゴリー流暢性課題(C.F.)と文字流暢性課題(L.F.)を行った。
その結果、術後3週では左側頭葉前部切除群のC.F.で有意な低下がみられ、L.F.は変化がなかった
https://www.jstage.jst.go.jp/article/ninchishinkei...
↓まぁブローカ野が壊れていることは多いと思う
http://www.weblio.jp/wkpja/content/%E4%B8%89%E8%A7...
ただ言葉のサラダを説明するには それだけでは不十分な気がする。
ウェルニッケ野 ビタミンＢ１ゾーン 
ウェルニッケ野は聴覚野を囲むように存在し、シルヴィウス溝 (中でも側頭葉と頭頂葉が接する部分)に接する。ブロードマンの脳地図における22野にあたり、多くの人の場合、言語中枢は左半球に局在しているので、ウェルニッケ野は左半球に存在する。脳卒中時の中大脳動脈閉塞はこの領域の機能に影響を及ぼす。
ウェルニッケ野という名前はドイツの神経科学者で外科医のカール・ウェルニッケの名からつけられた。彼は1874年にこの領域の障害がウエルニッケ失語、または感覚性失語と呼ばれる特有の失語症を起こすことを発見した。
この失語症の症状は 言語理解の障害と、音声言語の場合は自然な発音のリズム、比較的普通の文法といった特徴がある。しかし彼らの話す言葉には理解可能な意味が存在しない。(このような症状は流暢性失語、ジャーゴン失語とも呼ばれる)
やはりウェルニッケ野が相当に障害されていると考えるべきである。
塩酸ドネペジルとメマリーの併用が失語症に有効らしい。まぁでも肝臓に悪いとおもうから長期的にみてどうなんだ？と思う。
ウェルニッケ野という名前はドイツの神経科学者で外科医のカール・ウェルニッケの名からつけられた。彼は1874年にこの領域の障害がウエルニッケ失語、または感覚性失語と呼ばれる特有の失語症を起こすことを発見した。
この失語症の症状は 言語理解の障害と、音声言語の場合は自然な発音のリズム、比較的普通の文法といった特徴がある。しかし彼らの話す言葉には理解可能な意味が存在しない。(このような症状は流暢性失語、ジャーゴン失語とも呼ばれる)
やはりウェルニッケ野が相当に障害されていると考えるべきである。
塩酸ドネペジルとメマリーの併用が失語症に有効らしい。まぁでも肝臓に悪いとおもうから長期的にみてどうなんだ？と思う。
ブローカ失語
ブローカー失語症の具体的な症状の特徴としては、「言語が理解はできるが、発語するのに障害がある」という状態。
特に、発話のための運動機能に対しての障害が大きく、うまく話すことができなくなります
聴く姿勢をとるため、右半側空間無視や右側半盲がみられる場合があるので、正面か左側に対面し、目線を合わせる
言語理解の程度を把握するため、注意が向けられている事を確認しながら、話を区切りゆっくりはっきり話す
身振りを交えたり、絵や物を示して話をすることも、失語の種類によっては、言語理解を深めるために必要となる
肯定的態度で患者を尊重する態度を示す
必要事項を分かり易い言葉で整理し、単語や短い文を用いてコミュニケーションを図る
患者にとって話す事が苦痛にならないよう、待つ姿勢をとりながら根気強く関わる
運動性失語では最初の言葉が出にくいという特徴があるため、ヒントや最初の文字を言うことで言葉を引き出す
患者の関心があることに話の焦点を当て、言葉自体ではなく、患者の言いたいことを理解する
表情や身振りを観察、患者の意思を受け止め言葉で伝える
誤りを指摘しすぎず、必要なら話を何度も繰り返す
可能であれば絵に描いてもらう
Melodic Intonation Therapy (MIT):
特に、発話のための運動機能に対しての障害が大きく、うまく話すことができなくなります
聴く姿勢をとるため、右半側空間無視や右側半盲がみられる場合があるので、正面か左側に対面し、目線を合わせる
言語理解の程度を把握するため、注意が向けられている事を確認しながら、話を区切りゆっくりはっきり話す
身振りを交えたり、絵や物を示して話をすることも、失語の種類によっては、言語理解を深めるために必要となる
肯定的態度で患者を尊重する態度を示す
必要事項を分かり易い言葉で整理し、単語や短い文を用いてコミュニケーションを図る
患者にとって話す事が苦痛にならないよう、待つ姿勢をとりながら根気強く関わる
運動性失語では最初の言葉が出にくいという特徴があるため、ヒントや最初の文字を言うことで言葉を引き出す
患者の関心があることに話の焦点を当て、言葉自体ではなく、患者の言いたいことを理解する
表情や身振りを観察、患者の意思を受け止め言葉で伝える
誤りを指摘しすぎず、必要なら話を何度も繰り返す
可能であれば絵に描いてもらう
Melodic Intonation Therapy (MIT):
Developed by Robert Sparks in Boston, MIT is based on an observation that that some persons with aphasia “sing it better than saying it.” The method is a series of steps in which an individual practices an artificially melodic production of sentences. It has been recommended for people with an expressive type of aphasia and good comprehension. We are careful to watch for the individual who speaks much better with melodic intonation but fails to carry this performance over to natural conversation.
Opposites Exercise
This exercise helps with repairing word-finding abilities and articulation, as well as expanding limited concepts. For this exercise, write down ten words, such as "up," "mad" and "bright." Then, ask for the opposite of the word. For instance, you would ask,
"What is the opposite of up?" You would then reply with "down."
This exercise can increase in difficulty, with concepts increasing in complexity as the sufferer's tolerance strengthens. For instance, try "frustration" and "joy."
Preposition Exercise
This exercise uses two spoons and a box,
You can increase the difficulty by using multiple spoons.
"What is the opposite of up?" You would then reply with "down."
This exercise can increase in difficulty, with concepts increasing in complexity as the sufferer's tolerance strengthens. For instance, try "frustration" and "joy."
Preposition Exercise
This exercise uses two spoons and a box,
and helps firm the concept of prepositions. To start, place the box on a surface and place both spoons anywhere relative to the box, such as on the box and beside it. These spoons would not be in the same location.Then ask, "Which spoon is on the box?" He would then reply by picking up or pointing at the spoon.
You can increase the difficulty by using multiple spoons.
右利きなら左半球 と考えてよいか
ブローカ野やウェルニッケ野は優位半球だけにあるのです。
劣位半球の同じ部分が脳梗塞を起こしても、このような言語症状は現れません。
脳外科の手術をするときに、優位半球のブローカ野やウェルニッケ野に手術の影響が及んでしまうと、
後遺症として言語の傷害が残りますから、かなり注意するわけです。
そこで、優位半球の見分け方がいろいろとあります。左利きと言っても、優位半球は左である人も多いのです。
ですから、本当の優位半球はどちらで、ブローカ野とウェルニッケ野はどちらにあるかを推定するわけです。
右利きの人で数%、左利きの人で30〜50%程度が右半球に言語野をもつと言われています。
左利きの人は右半球が優位のことが多いように思われますが、、
多くても半分でしかありません。
総合的には90%以上の人では言語野は左半球にあるということになります。
ＨＧ１５歳は、言語流暢性に課題があった。
Hillisは、意味障害をターゲットにして治療を開始
さくらんぼの絵に対して レモン と答えたら レモンを書く
http://harp.lib.hiroshima-u.ac.jp/pu-hiroshima/fil...
劣位半球の同じ部分が脳梗塞を起こしても、このような言語症状は現れません。
脳外科の手術をするときに、優位半球のブローカ野やウェルニッケ野に手術の影響が及んでしまうと、
後遺症として言語の傷害が残りますから、かなり注意するわけです。
そこで、優位半球の見分け方がいろいろとあります。左利きと言っても、優位半球は左である人も多いのです。
ですから、本当の優位半球はどちらで、ブローカ野とウェルニッケ野はどちらにあるかを推定するわけです。
右利きの人で数%、左利きの人で30〜50%程度が右半球に言語野をもつと言われています。
左利きの人は右半球が優位のことが多いように思われますが、、
多くても半分でしかありません。
総合的には90%以上の人では言語野は左半球にあるということになります。
ＨＧ１５歳は、言語流暢性に課題があった。
Hillisは、意味障害をターゲットにして治療を開始
さくらんぼの絵に対して レモン と答えたら レモンを書く
http://harp.lib.hiroshima-u.ac.jp/pu-hiroshima/fil...
カテゴリー課題
それぞれのカテゴリーに相当する単語をリストから選択する
春 夏 秋 冬 さわら にしん さんま おもち
家具 野菜 資源 駅 たなか たまねぎ おたま たまで 病院
人名 魚 家具 野菜 すずき いわし いわた あゆ しゃもじ ししゃも もやし しいたけ にし
春 夏 秋 冬 さわら にしん さんま おもち
家具 野菜 資源 駅 たなか たまねぎ おたま たまで 病院
人名 魚 家具 野菜 すずき いわし いわた あゆ しゃもじ ししゃも もやし しいたけ にし
音読読解課題
文章を読んで 情景画を見ながら，短文の正誤を判定する
文字抹消課題
http://reha.cognition.jp/pdf/2002/page139.pdf
最上段の５つの図形から、抹消する図形にＳＴが印を付け（患者さんに選んでもらってもいいですが）、それを下の図形から選んで印をつけてもらいます。1つなら容易でも、２つになると注意や記憶に負荷がかかるため、むずかしくなります
最上段の５つの図形から、抹消する図形にＳＴが印を付け（患者さんに選んでもらってもいいですが）、それを下の図形から選んで印をつけてもらいます。1つなら容易でも、２つになると注意や記憶に負荷がかかるため、むずかしくなります
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