高齢者虐待
最終更新：
guildwars2 2019年07月11日(木) 12:49:59履歴
include.h 
高齢者虐待事例への対応の基本的な流れとポイント（事例対応マニュアル）
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kourei/ninc...
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definition
高齢者虐待?とは、次のような行為を言います。
身体的虐待 暴力的な行為などで、身体に傷やあざ、痛みを与えたり、外部と接触させないような行為。
介護・世話の放棄・放任 高齢者が必要とする介護や医療のサービスなどを受けさせない、衛生状態が悪いなどの劣悪な環境で生活させること。
心理的虐待 暴言、無視をする、威圧的な態度をとる、侮辱するなどして、精神的、情緒的に苦痛を与える。
性的虐待 合意のないあらゆる形態の性的な行為を行ったり、強要する。排泄の失敗に対して懲罰的に下半身を裸にして放置するなど。
経済的虐待 高齢者の年金を勝手に使用したり、財産を無断で売却する。日常的に必要な金銭を理由無く渡さない、使わせないなど。
身体的虐待 暴力的な行為などで、身体に傷やあざ、痛みを与えたり、外部と接触させないような行為。
介護・世話の放棄・放任 高齢者が必要とする介護や医療のサービスなどを受けさせない、衛生状態が悪いなどの劣悪な環境で生活させること。
心理的虐待 暴言、無視をする、威圧的な態度をとる、侮辱するなどして、精神的、情緒的に苦痛を与える。
性的虐待 合意のないあらゆる形態の性的な行為を行ったり、強要する。排泄の失敗に対して懲罰的に下半身を裸にして放置するなど。
経済的虐待 高齢者の年金を勝手に使用したり、財産を無断で売却する。日常的に必要な金銭を理由無く渡さない、使わせないなど。
早期発見のポイント
■包括支援の相談支援員のやる気があること
■包括支援の周囲の地活支援サービスのやる気があること
■要介護者については介護支援専門員など介護保険事業者が、自立高齢者につい
ては民生委員などの地域の関係者が虐待を発見することが多くなっています。
■発見が期待される方々への、高齢者虐待に関する啓発を行い、普段からの関係
作りを心がけましょう。
■高齢者やその家族に対し、虐待に陥る危険を感じたら自ら相談してもらえるよ
う、虐待防止の視点や相談体制についての周知を図ることも大切です。
■包括支援の周囲の地活支援サービスのやる気があること
■要介護者については介護支援専門員など介護保険事業者が、自立高齢者につい
ては民生委員などの地域の関係者が虐待を発見することが多くなっています。
■発見が期待される方々への、高齢者虐待に関する啓発を行い、普段からの関係
作りを心がけましょう。
■高齢者やその家族に対し、虐待に陥る危険を感じたら自ら相談してもらえるよ
う、虐待防止の視点や相談体制についての周知を図ることも大切です。
相談支援員があとで何を書くかを事前に予測し、面接に赴く
◯１ 虐待の状況
・虐待の具体的な状況は？ 蹴られて顔にあざが出来た。皿を投げられて顔に傷をおった。年金を通帳から引き出した。
・緊急性が高いか、それほどでもないか？どのような状況からそう考えるのか？ 高い。
・高齢者本人が救済を求めているか？ 求めてこなければ電話せんわヴォケ
◯２ 虐待者と家族の状況
・被虐待者の意思表示能力、要介護状態は？ 介護認定受けてるかどうか前提にすなヴォケが
・虐待者とみなされる人はどのような関係の人か？他に家族はいるか？ 息子
◯３ サービスの利用状況や関係者の状況
・介護サービスを利用しているか？ 利用していないがパーキンソン病の薬は飲んでいるぞ？
・誰かその家族にかかわっている関係者がいるか？ わたし
■支援員に内容を開示させる。
■まず拡大解釈がないか 本人に確認させる。
・虐待の具体的な状況は？ 蹴られて顔にあざが出来た。皿を投げられて顔に傷をおった。年金を通帳から引き出した。
・緊急性が高いか、それほどでもないか？どのような状況からそう考えるのか？ 高い。
・高齢者本人が救済を求めているか？ 求めてこなければ電話せんわヴォケ
◯２ 虐待者と家族の状況
・被虐待者の意思表示能力、要介護状態は？ 介護認定受けてるかどうか前提にすなヴォケが
・虐待者とみなされる人はどのような関係の人か？他に家族はいるか？ 息子
◯３ サービスの利用状況や関係者の状況
・介護サービスを利用しているか？ 利用していないがパーキンソン病の薬は飲んでいるぞ？
・誰かその家族にかかわっている関係者がいるか？ わたし
■支援員に内容を開示させる。
■まず拡大解釈がないか 本人に確認させる。
さあやってみよう高齢者虐待発見チェックリスト
虐待が疑われる場合の『サイン』として、以下のものがあります。複数のものにあてはまると、
疑いの度合いはより濃くなってきます。これらはあくまで例示ですので、この他にも様々な『サ
イン』があることを認識しておいてください。
疑いの度合いはより濃くなってきます。これらはあくまで例示ですので、この他にも様々な『サ
イン』があることを認識しておいてください。
《身体的虐待のサイン》
○身体に小さなキズが頻繁にみられる。
●太腿の内側や上腕部の内側、背中等にキズやみみずばれがみられる。
○回復状態が様々な段階のキズ、あざ等がある。
○ 頭、顔、頭皮等にキズがある。
●臀部や手のひら、背中等に火傷や火傷跡がある。
●急におびえたり、恐ろしがったりする。
●「怖いから家にいたくない」等の訴えがある。
●キズやあざの説明のつじつまが合わない。
○ 主治医や保健、福祉の担当者に話すことや援助を受けることに躊躇する。
● 主治医や保健、福祉の担当者に話す内容が変化し、つじつまがあわない。
●太腿の内側や上腕部の内側、背中等にキズやみみずばれがみられる。
○回復状態が様々な段階のキズ、あざ等がある。
○ 頭、顔、頭皮等にキズがある。
●臀部や手のひら、背中等に火傷や火傷跡がある。
●急におびえたり、恐ろしがったりする。
●「怖いから家にいたくない」等の訴えがある。
●キズやあざの説明のつじつまが合わない。
○ 主治医や保健、福祉の担当者に話すことや援助を受けることに躊躇する。
● 主治医や保健、福祉の担当者に話す内容が変化し、つじつまがあわない。
《心理的虐待のサイン》
●かきむしり、噛み付き、ゆすり等がみられる。
●不規則な睡眠（悪夢、眠ることへの恐怖、過度の睡眠等）を訴える。
●身体を萎縮させる。
●おびえる、わめく、泣く、叫ぶなどの症状がみられる。
●食欲の変化が激しく、摂食障害（過食、拒食）がみられる。
●自傷行為がみられる。
○ 無力感、あきらめ、投げやりな様子になる。
●体重が不自然に増えたり、減ったりする。
●不規則な睡眠（悪夢、眠ることへの恐怖、過度の睡眠等）を訴える。
●身体を萎縮させる。
●おびえる、わめく、泣く、叫ぶなどの症状がみられる。
●食欲の変化が激しく、摂食障害（過食、拒食）がみられる。
●自傷行為がみられる。
○ 無力感、あきらめ、投げやりな様子になる。
●体重が不自然に増えたり、減ったりする。
《性的虐待のサイン》
●不自然な歩行や座位を保つことが困難になる。
●肛門や性器からの出血やキズがみられる。
●生殖器の痛み、かゆみを訴える。
●急に怯えたり、恐ろしがったりする。
○ ひと目を避けるようになり、多くの時間を一人で過ごすことが増える。
○主治医や保健、福祉の担当者に話すことや援助を受けることに躊躇する。
●睡眠障害がある。
●通常の生活行動に不自然な変化がみられる。
●肛門や性器からの出血やキズがみられる。
●生殖器の痛み、かゆみを訴える。
●急に怯えたり、恐ろしがったりする。
○ ひと目を避けるようになり、多くの時間を一人で過ごすことが増える。
○主治医や保健、福祉の担当者に話すことや援助を受けることに躊躇する。
●睡眠障害がある。
●通常の生活行動に不自然な変化がみられる。
《経済的虐待のサイン》
● 年金や財産収入等があることは明白なのにもかかわらず、お金がないと訴える。
○ 自由に使えるお金がないと訴える。
● 経済的に困っていないのに、利用負担のあるサービスを利用したがらない。
○ お金があるのにサービスの利用料や生活費の支払いができない。
● 資産の保有状況と衣食住等生活状況との落差が激しくなる。
○ 預貯金が知らないうちに引き出された、通帳がとられたと訴える。
○ 自由に使えるお金がないと訴える。
● 経済的に困っていないのに、利用負担のあるサービスを利用したがらない。
○ お金があるのにサービスの利用料や生活費の支払いができない。
● 資産の保有状況と衣食住等生活状況との落差が激しくなる。
○ 預貯金が知らないうちに引き出された、通帳がとられたと訴える。
一次対応と二次対応
地域で身近に高齢者を支える関係機関が相談や介護支援などを中心として行う対応（一次対応）と、
専門性の高いアプローチが必要となる特定の問題領域を扱う専門機関による対応（二次対応）リアルな話 包括は暴行が３回あっても警察が動くまで何もしません（事実）
まぁそれを理由に逃げる人の多いこと山の如し
〇 保健所・保健センター・・・精神保健、母子保健、難病などへの相談・支援
〇 福祉事務所・・・生活保護、その他福祉的措置を必要とする場合など
〇 成年後見センター等・・・成年後見制度の活用 実際は兄弟関係の人などが電話しますｗ 俺乙
〇 社会福祉協議会・・・地域権利擁護事業の活用 高齢者自体が認知症をもっていたりする場合に限定的。活用できればね。
〇 警察・・・立入調査の立ち会い、緊急時の保護、巡回など 今後のことがあるので、困ったら早めに電話してもらう 促す為に連携が必要 めっちゃめんどい
- ケースカンファレンスを開催
- 地域包括支援センター職員（保健師、介護福祉士）と介護支援専門員で訪問し、状況を確認
専門性の高いアプローチが必要となる特定の問題領域を扱う専門機関による対応（二次対応）リアルな話 包括は暴行が３回あっても警察が動くまで何もしません（事実）
まぁそれを理由に逃げる人の多いこと山の如し
医療機関・・・疾患の診断・治療〇 精神保健福祉センター・・・精神保健に関する専門相談、技術支援など 実際は兄弟関係の人などが電話しますｗ 俺乙
〇 保健所・保健センター・・・精神保健、母子保健、難病などへの相談・支援
〇 福祉事務所・・・生活保護、その他福祉的措置を必要とする場合など
〇 成年後見センター等・・・成年後見制度の活用 実際は兄弟関係の人などが電話しますｗ 俺乙
〇 社会福祉協議会・・・地域権利擁護事業の活用 高齢者自体が認知症をもっていたりする場合に限定的。活用できればね。
〇 警察・・・立入調査の立ち会い、緊急時の保護、巡回など 今後のことがあるので、困ったら早めに電話してもらう 促す為に連携が必要 めっちゃめんどい
民法上の相続と経済的虐待
第892条
遺留分を有する推定相続人（相続が開始した場合に相続人となるべき者をいう。以下同じ。）が、被相続人に対して虐待をし、若しくはこれに重大な侮辱を加えたとき、又は推定相続人にその他の著しい非行があったときは、被相続人は、その推定相続人の廃除を家庭裁判所に請求することができる。
■地域活動支援センターはまにゅあるにのっていなかった。なぜ？実際の運用ではある。
家族や介護職員等から虐待を受けていると思われる高齢者を発見したら、 市町村等への通報を
老人福祉法に基づく職権による入所措置
市町村は、65歳以上の高齢者について、必要に応じて、その職権により、特別養護老人ホーム等への入所等の措置を執ることができる。
○ 養護老人ホームへの入所措置
身体上若しくは精神上又は環境上の理由及び経済的理由により、居宅において養護を受けることが困難な場合（老人福祉法第11条第１項第１号）
○ 特別養護老人ホームへの入所措置
身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受ける
ことが困難な人が、「やむを得ない事由」により介護保険法に規定する介護老人福祉施設に入所すること
が著しく困難であると認める場合（老人福祉法第11条第１項第２号）
○ 短期入所施設等への短期入所措置
養護者の疾病その他の理由により、居宅において介護を受けることが一時的に困難となった者が、「や
むを得ない事由」により介護保険法に規定する短期入所生活介護を利用することが著しく困難であると
認めるとき（老人福祉法第10条の4第1項3号）
※「やむを得ない事由」の解釈
� ）椰佑�家族等の虐待又は無視を受けている場合
�◆’�知症その他の理由により意志能力が乏しく、かつ、本人を代理する家族がいない場合を想定している。
また、次により「やむを得ない事由」が消滅した時点で、措置を解除し、契約に移行する。
・特養に入所すること等により、家族等の虐待又は無視の状況から離脱し、介護サービスの利用に関する「契約」やその前提となる要介護認定の申請を行うことができるようになったこと。
・成年後見制度等に基づき、本人を代理する補助人等を活用することにより、介護サービスの利用に関する「契約」やその前提となる要介護認定の「申請」を行うことができるようになったこと。
遺留分を有する推定相続人（相続が開始した場合に相続人となるべき者をいう。以下同じ。）が、被相続人に対して虐待をし、若しくはこれに重大な侮辱を加えたとき、又は推定相続人にその他の著しい非行があったときは、被相続人は、その推定相続人の廃除を家庭裁判所に請求することができる。
■地域活動支援センターはまにゅあるにのっていなかった。なぜ？実際の運用ではある。
家族や介護職員等から虐待を受けていると思われる高齢者を発見したら、 市町村等への通報を
老人福祉法に基づく職権による入所措置
市町村は、65歳以上の高齢者について、必要に応じて、その職権により、特別養護老人ホーム等への入所等の措置を執ることができる。
○ 養護老人ホームへの入所措置
身体上若しくは精神上又は環境上の理由及び経済的理由により、居宅において養護を受けることが困難な場合（老人福祉法第11条第１項第１号）
○ 特別養護老人ホームへの入所措置
身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受ける
ことが困難な人が、「やむを得ない事由」により介護保険法に規定する介護老人福祉施設に入所すること
が著しく困難であると認める場合（老人福祉法第11条第１項第２号）
○ 短期入所施設等への短期入所措置
養護者の疾病その他の理由により、居宅において介護を受けることが一時的に困難となった者が、「や
むを得ない事由」により介護保険法に規定する短期入所生活介護を利用することが著しく困難であると
認めるとき（老人福祉法第10条の4第1項3号）
※「やむを得ない事由」の解釈
� ）椰佑�家族等の虐待又は無視を受けている場合
�◆’�知症その他の理由により意志能力が乏しく、かつ、本人を代理する家族がいない場合を想定している。
また、次により「やむを得ない事由」が消滅した時点で、措置を解除し、契約に移行する。
・特養に入所すること等により、家族等の虐待又は無視の状況から離脱し、介護サービスの利用に関する「契約」やその前提となる要介護認定の申請を行うことができるようになったこと。
・成年後見制度等に基づき、本人を代理する補助人等を活用することにより、介護サービスの利用に関する「契約」やその前提となる要介護認定の「申請」を行うことができるようになったこと。
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